正在進行手術。受訪單位供圖

近日，一位來自湖南新化的周阿姨，因胃鏡發現胃體癌入住湖南省腫瘤醫院胃十二指腸胰腺外科。完善術前檢查排除手術禁忌后，該院副主任醫師白飛團隊為患者實施了“完全腹腔鏡根治性全胃切除+食管空腸π吻合術+經自然腔道取標本手術”，在腹腔鏡下順利完成全胃切除、淋巴結清掃以及消化道重建，且腹部無切口。特別是應用食管空腸π吻合技術（因吻合時形成形似希臘字母π的形狀而得名），簡化了操作步驟、縮短了吻合時間、節約了手術成本、使得操作更安全。最終，患者手術非常順利，術后第一天即拔除胃管，進食清流質，第三天流質飲食，第五天進食半流質后即可出院。

據介紹，該手術在該院副院長師穎瑞、主任醫師歐陽永忠的指導下完成。目前，腹腔鏡技術越來越多地應用於胃癌的外科治療，而完全腹腔鏡全胃切除（TLTG）一直以來都胃外科領域的難點，要求全部操作在腹腔鏡下完成，食管空腸吻合技術更是一項巨大的挑戰，對外科醫生經驗及腹腔鏡技術要求極高。

經自然腔道取標本手術（NOSES）是近年來特別熱門的技術，它是指使用腹腔鏡等設備完成腹腔內手術操作，然后經自然腔道（直腸、陰道或口腔）取標本的腹壁無輔助切口手術。該手術與傳統腹腔鏡手術最大的區別在於避免了腹壁取標本的輔助切口，可以明顯減輕患者創傷、緩解術后疼痛、保留腹壁功能以及具有良好的美容效果，被譽為“微創中的微創”。

完全腹腔鏡根治性全胃切除(TLTG)聯合經自然腔道取標本手術（NOSES）相得益彰。在外科技術操作層面可謂“難上加難”，但是更加有利於患者術后快速康復，做到“好上加好”!

湖南省腫瘤醫院胃十二指腸胰腺外科是目前湖南省最大的胃癌外科診療中心，年手術量超過600台次，可以常規開展各類胃癌手術，包括腹腔鏡及機器人手術。白飛介紹，胃癌仍然是我國排名第三的惡性腫瘤，特別是40歲以上人群應注意早發現、早診斷、早治療，建議每3-5年完成一次胃鏡檢查、積極根除幽門螺旋杆菌。（彭璐）

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