手術非常成功，患者的恢復很順利。單位供圖

人民網長沙7月29日電 日前，77歲的朱大爺走在路上不慎被油罐車撞到，倒地不起，右腳血流不止，被當地醫院緊急送往婁底市中心醫院住院治療。

腦出血、右腳套脫傷、多處挫傷……對於一位77歲的老人來說，每一處傷都是一道難關。萬幸的是，在該院30病室（神經外科）醫務人員18天的精心救治下，腦室出血、蛛網膜下腔出血、其他外傷均一天天好轉，最令人頭疼的是右腳的套脫傷。

據悉，套脫傷是指四肢被碾壓時，車輪旋轉產生的強大抓著牽引力，造成皮膚在皮下組織與肌肉深筋膜之間撕脫分離，形成了死腔樣改變或皮膚破裂撕脫。車禍導致朱大爺右腳血肉模糊，四分之三的皮膚都被撕脫了，隻有腳趾處還有一點皮膚包裹著。

“患者剛來醫院時，整個右腳就像剝了皮的青蛙一樣，皮膚和皮下組織全部缺損。”31病室主任蔣聚華回憶道。

“這麼重的傷，必須先控制好感染，才能止住右腳殘余筋骨組織的潰爛，然后才能再考慮如何保住腳的問題。”蔣聚華表示，朱大爺一入院，便緊急為其實施了右足套脫傷擴創+原位皮瓣回納+VSD覆蓋術。骨科31病室手術團隊先后三次為朱大爺實施了清創、清除壞死組織和VSD負壓吸引術，為下一步的皮瓣移植和植皮做好充分准備。

考慮到足跟和腳底皮膚有承重需求，單純的植皮很容易被磨損，蔣聚華決定在大腿處取一塊皮瓣來移植，皮瓣由具有血液供應的皮膚及其附著的皮下脂肪組織所形成，其承重和耐磨能力相對更強一些。

由於朱大爺右腳皮膚撕脫嚴重，再加上年紀較大，血管縫合難度大、皮瓣移植存活幾率低，給手術和護理團隊都帶來了新的挑戰。

經過七個小時的奮戰，手術團隊成功為朱大爺的右腳換上了新皮膚。術后，觀察、翻身、宣教、腦外傷后遺症的心理護理、維持環境清潔、室溫適度……管床護士鄧碧玉一刻也不敢鬆懈。護士長吳綿說：“整整三天，她們就像哨兵一樣，每半個小時巡邏一次，看患者移植的皮瓣血運怎麼樣，有沒有出現皮瓣危像。還好，手術非常成功，患者的恢復也很順利。”

“聽他們說，以往碰到這樣的情況，一般都會被截肢了。蔣主任真的非常負責，總是為病人考慮。感謝婁底市中心醫院的醫護人員，他們不僅救我了我爺爺的命，還救他的了腳。”看著劫后重生的朱大爺，他的孫女感慨萬千，不停地對前來查房的醫務人員表達謝意。

據悉，婁底市中心醫院骨科是湖南省臨床重點專科，蔣聚華帶領的手足外科團隊從2016年便開始開展手、足部顯微外科及各種復雜損傷的皮瓣成型術等高難度手術，均取得良好的效果，為眾多患者保住了肢體，贏得了患者及家屬的廣泛好評。（劉素鳳、吳杰）

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