湖南医疗队在黄冈启用ECMO救患者 成功救治危重病人

人民网长沙2月23日电 2月21日，经湖南支援黄冈新冠肺炎防治前方指挥部申请，由湖南省卫生健康委紧急购置的一套体外模肺氧合机器（简称ECMO）送达黄冈市大别山区域医疗中心，随即湖南医疗队重症医学科的医护团队成功为一名62岁新冠肺炎危重症患者用上该机器。

湖南援黄冈医疗队重症医学科主任李云峰介绍，黄冈市首位用上ECMO救治技术的62岁患者胡某，因胸闷6天于2月2日入院，既往有糖尿病，高血压病史，并确诊患有重症新冠肺炎。经前期尝试多种对症治疗方法后效果欠佳。经与湖南医疗队专家组会诊后一致认为，如果不及时对其采取ECMO技术，会有生命危险。

如何在隔离病房的病床旁安装好ECMO是一大难题。据湖南援黄冈医疗队重症医学科副主任戴新贵博士介绍，“人工肺”需要在患者两处股静脉建立血液通道，将引流和回血管道置入下腔静脉。但身穿密不透风的防护服、视线模糊的护目镜、不可调节的病床、患者偏胖的体型，还有位置过深的穿刺血管，都让操作变得异常困难。

戴新贵和助手邝代斌等人弯腰俯身，通过近40分钟紧张的手术操作，成功为这名危重患者搭建好ECMO血管通路。术后患者氧合情况随即好转，血氧饱和度提升到95%以上。稍稍缓过一口气的他们，发现在场的队员们早已全身湿透，连鞋里都是汗水。

戴新贵解释说，ECMO技术不能杀灭病毒，不是一种治疗手段，只是一种协助治疗手段。目前该重症新冠肺炎患者的肺部受损严重，在人体外安放一个人工膜肺来替代工作，在维持患者正常呼吸的同时，可以让患者肺部得到充分休息。等患者肺部感染开始缓解，能够承担起机体功能时，就可以撤去体外膜肺。

ECMO是一种用于协助重症心肺衰竭患者进行体外呼吸循环的急救设备，也常被称之为人工肺或膜肺。其原理是将血液从静脉中抽出，流经膜肺氧合血红蛋白并清除二氧化碳，再将经过气体交换的血液输回患者体内。

这一设备可暂时替代病患的心肺功能，所以也俗称“人工心肺机”。ECMO虽被誉为“危重病人的救命稻草”，但据体外生命支持组织数据显示，它救治严重心肺功能衰竭患者的院内生存率约为41.4%。（李奇 曾拓业）