超半數兒童青少年近視 “光合作用”預防很重要

調查數據顯示，目前我國兒童青少年近視率超過50%，而且近視發生呈現低齡化，近視已成為孩子升學、就業路上的絆腳石，成為我國重要的公共衛生問題之一。日前，教育部等十五部門聯合印發《兒童青少年近視防控光明行動工作方案（2021-2025年）》，共同實施八個專項行動防控兒童青少年近視。長沙愛爾眼科醫院大視光專科主任醫師李曉檸博士提醒家長，要像關心分數一樣關心孩子的視力健康，及早發現、科學干預，防控近視的發生和發展。

現狀：兒童青少年總體近視率過半數

小璐（文中兒童均為化名）是7歲一年級學生，開學前眼健康檢查顯示，她已有50度和75度的近視。

教育部聯合國家衛健委開展的全國兒童青少年近視情況調查結果顯示，2010年全國兒童青少年總體近視率57.4%，2014年發展為62.2%，2018年為53.6%，2019年為50.2%，受疫情影響，2020年較2019年有小幅上升。

從不同年齡階段的近視率來看，以2018年的調查統計為例，我國6歲兒童近視率為14.5%，小學生為36.0%，初中生為71.6%，高中生達81.0%。兒童和青少年近視已成為我國視力損傷的主要原因。

《中國兒童近視狀況研究》報告數據顯示，我國女生近視率為42.2%，總體高於男生的37.7%﹔城市地區兒童總體近視率約為48.8%，顯著高於鄉村地區兒童的近視率31.9%。

長沙的兒童青少年視力不良率同樣不容樂觀。近年，長沙市教育局聯合湖南愛眼公益基金會、長沙愛爾眼科醫院，在全市中小學深入開展近視防控知識宣傳教育的同時，建立中小學生眼健康大數據。該項目2019年針對開福區中小學生的眼健康篩查數據顯示：小學生視力不良率為46.71%，初中生為71.97%，高中生這一比例高達82%。尤其是，近視的發生呈現低齡化趨勢，過去近視發生年齡從6歲開始，在6∼10歲之間，現在近視發生的年齡提前到3∼7歲。

李曉檸提醒，近視的低齡化，要看到由此引發的兒童視力危機。如果不及時科學防控，可能發展為600度以上高度近視，造成視網膜變性、視網膜脫離、白內障提前發生等眼部疾病。

誤區：發現視力下降注意避免這些“坑”

去年9月，11歲的童童體檢中發現有100度近視。醫生建議到專科醫院進行散瞳驗光，家長覺得孩子是因為疫情期間經常上網課、看手機引起的視力疲勞，且近視度數不高，沒有帶孩子去檢查。此后，童童感覺越來越看不清黑板，把座位調到第一排看黑板也吃力，家長才意識到孩子的視力問題嚴重了，趕忙帶他到長沙愛爾眼科醫院檢查。結果顯示，童童已發展為600度的高度近視。

“坐在前排並不能避免近視的發生和發展。前排看黑板的距離近，物體越近，眼部肌肉收縮程度越高，眼睛就越疲勞。”李曉檸介紹，以視力不好為由，讓老師把座位調到前排，這是近視防控的常見誤區。正確的做法是，發現孩子視力下降，應盡快帶孩子檢查眼睛。

另一類常見誤區是，認為近視眼鏡越戴度數越高，隻要孩子座位靠前，看得清黑板，盡可能不戴眼鏡。孩子發生近視后，隨著眼球的發育，度數也會逐年增長，一般到18歲左右趨於穩定。如果不加防控，發生近視的年齡越小，成年后近視度數越高。近視進展與年齡及用眼習慣有關，科學配戴眼鏡可以減緩近視進展速度。

“目前，近視隻能通過科學控制，減緩加深速度，但不能治愈。家長千萬不要受一些機構‘治愈近視’宣傳的誤導。”李曉檸提醒，孩子發生近視后，一方面結合醫學驗光結果，根據醫生建議戴眼鏡矯正近視。同時，糾正不良用眼習慣，增加日間戶外活動，控制近視進展。另一方面，通過建立完善屈光發育檔案，每3∼6個月到醫院進行視光復查，結合視力、眼位、眼軸、角膜曲率等數據，及時了解眼部發育及視力變化情況，適時干預控制。

對策：記住這些數字，科學防控近視

近視重在預防，李曉檸為孩子和家長提煉了近視防控中應該重點記住的一些數字。

讀寫做到“3個一”。即“一拳一尺一寸”：胸前與桌子間隔一拳距離，眼睛與書本距離一尺（33厘米），握筆的手指要與筆尖之間一寸遠。此外，強調“不偏頭”，因為長期偏頭看書、寫作業，易引發單眼近視。書桌椅的高度，直接影響孩子的坐姿，進而影響其視力。閱讀書寫時要保証充足的光照亮度，台燈要擺放在寫字手的對側前方。

視屏遵循“20-20-20”。觀看電子屏幕20分鐘后，要抬頭遠眺20英尺（6米）外20秒鐘以上。非學習目的使用電子產品，每天累計不宜超過1小時，6歲以下孩子要盡量避免使用手機和電腦。當然，家長要以身作則，多陪孩子參加戶外活動，讓親子陪伴代替“電子保姆”，不讓近視有機可乘。

戶外運動“2小時”。研究表明，長時間待在室內的孩子，發生近視的概率成倍增長。經常到戶外接受陽光沐浴，能刺激人體分泌多巴胺，減緩眼睛軸長的增加。保証孩子每天2個小時的戶外運動時間，效果勝過一切護眼產品。如果孩子學習緊張，不能每天安排整段的戶外活動時間，應充分利用課間10分鐘和上學、放學途中，讓孩子多晒太陽。

睡眠時間“10、9、8”。保証充足的睡眠，讓眼睛得到充分的休息，有利於防止近視。小學生每天應保証10小時睡眠，初中生每天9小時，高中生每天8小時。此外，眼睛的生長發育需要豐富的營養，應讓孩子均衡飲食，多吃水果蔬菜，攝入魚類、豆制品、雞蛋等優質蛋白，注意食用胡蘿卜、藍莓等富含對眼睛有益物質的食物。（記者 彭放 通訊員 周巧）