人民網
人民網>>湖南頻道>>健康

愛爾眼科成功實施山西首例眼外傷多學科聯合手術 6小時為患者保住眼球

2023年02月19日10:43 | 來源:人民網-湖南頻道
小字號

2023年1月,人們都在歡喜地為迎接農歷新年忙碌著。此時,家住山西省晉中市太谷縣的48歲的侯先生,卻在這個時候不慎被撞傷左眼,當下便看不到了,眼睛也十分腫脹。

焦急的家人立即帶侯先生去當地醫院就診,可是因醫院醫療條件有限、無法治療,醫生便建議侯先生前往省城的醫院就診。當晚,侯先生和家人便來到太原,可輾轉多家醫院后,都因侯先生眼部病情過重,醫療條件受限等原因無法治療。

連夜多方打聽,在朋友的建議下侯先生一家第二天一早來到山西愛爾眼科醫院。經過門診醫生檢查,侯先生的左眼球破裂口靠近赤道部,傷口跨過內、上、外三條直肌下,眼內容物從裂口處脫出,眼球破裂情況十分嚴重。當天下午,院長李雙農團隊便為侯先生緊急實施了左眼球裂傷縫合術。

眼球破裂傷縫合術后,李雙農院長又對侯先生的左眼進行了詳細的檢查。她對侯先生說:“您目前眼球內出血仍然較多,眼底情況不明,我們接下來還要進行二次手術,進行眼球內探查,清除積血,盡可能減輕眼外傷后各種並發症。如果不進一步治療的話,您眼內情況可能會惡化,一旦錯過二次手術的最佳時間,眼萎縮的可能性很大,甚至會面臨眼球摘除的風險,所以現在要抓緊在您病情穩定的情況下,通過植入人工玻璃體球囊,支撐眼球,延緩眼球萎縮。如果視網膜情況良好,您可能還有重見光明的希望。”

侯先生說:“聽您的,隻要有一絲希望我都願意接受治療。”

可檢查結果顯示,由於受傷后眼球內壓力過高,角膜壓力性損傷較大,眼內出血較多,侯先生左眼的角膜已經出現了血染混濁的情況,眼內情況無法通過顯微鏡探明,這將導致二次手術難以實施。

李雙農說:“對於這種情況,隻能將患者已經血染的角膜換成透明的臨時人工角膜才能進行手術。”可是臨時人工角膜很稀缺,而且就算聯系到臨時人工角膜,春節期間運輸也要耽擱一些時間,無奈之下,李雙農隻能安撫患者情緒,讓其先回家過年,同時緊急聯系臨時人工角膜。

功夫不負有心人,李雙農終於聯系到了合適的臨時人工角膜。1月28日人工角膜從河南加急運輸到了太原,李雙農便馬上聯系侯先生。聽到自己的眼睛有救治的希望,侯先生趕忙來到醫院。

因為此次手術難度很大,不僅需要眼底科進行眼內手術,更需要角膜學科的協助,植入臨時人工角膜,李雙農特地舉行了跨學科疑難病例討論會,邀請山西愛爾眼科醫院眼底病首席專家高曉虹,具有角膜移植豐富經驗的山西愛爾眼科醫院副院長戴超等專家進行會診。

會上主任高曉虹對患者的手術提出了建設性意見,隨后幾位專家共同為侯先生制定了手術方案:先由戴超為侯先生進行臨時人工角膜移植,李雙農再進行眼底手術,植入人工玻璃體球囊,最后再由戴超取下臨時人工角膜,將患者自身的角膜進行原位縫合。

2月2日下午3點,侯先生進入手術室,我省著名麻醉師、山西愛爾眼科醫院麻醉科主任高增斌為侯先生實施了全身麻醉后,手術按術前設計有條不紊地進行:先由戴超通過環鑽精確取下已血染的角膜,再固定臨時人工角膜﹔接著由李雙農清除眼底積血探查眼內情況。

令人欣喜的是,在清除了玻璃體積血后,李雙農發現侯先生的視網膜大部分結構尚可,重水壓迫下的視網膜復位良好。如果后期恢復良好,侯先生有希望可以重見光明。這個發現讓李雙農及在場的醫生對手術更加有信心了!在進一步處理眼內損傷,將重水置換出后,李雙農順利植入了人工玻璃體球囊。緊接著再由戴超將臨時人工角膜取下,原位縫合患者自身角膜。

手術完成時已是晚上9點多了,歷時6個小時。超長手術結束后,兩位院長雖然有些疲憊,但也抑制不住內心的喜悅。李雙農向在手術室門口焦急等待的家屬說:“患者受傷嚴重,但眼底情況比預計的要好。相信經過后期恢復,他一部分視功能可以找回來。”

第二天一大早,李雙農來查房。醫生拆除了侯先生眼睛上的紗布后,侯先生驚喜地說到:“我眼前有光了!原來左眼前一片漆黑,什麼都看不到。現在手術后眼前有光亮了,這比我預計的好太多了,真是太感謝李院長和戴院長了!”

李雙農說:“侯先生眼外傷后經歷的這兩次手術——眼外傷修復手術和臨時人工角膜移植加人工玻璃體球囊植入術,每一步手術都至關重要。一期的精細修復為二期的手術提供了條件,二期手術的時機判斷對病人的預后極其重要。侯先生此次手術,更是涉及了臨時人工角膜移植和人工玻璃體球囊植入兩項眼科最復雜、最精細的手術,這在全國范圍來說也是很少見的。這是山西省首例眼外傷多學科聯合手術,這台手術填補了我省復雜眼外傷修復的空白,也為眼外傷手術處理增添了新的思路和方法。今后我們要加強多學科交流融合,不斷創新,不斷突破復雜精細眼病治療的學科壁壘,為更多患者帶來光明。”(李青霞)

(責編:唐李晗、彭應兵)

分享讓更多人看到

返回頂部