人民網長沙6月27日電 “年齡大了，兒女不在身邊，定點醫院離家遠，日常看病實在不方便。多虧了湖南湘江新區民政和社會保障局，現在家門口的醫院就能支持異地醫保結算，真是方便又省心！”居住在岳麓街道湘橋社區的退休職工朱懷明夸贊道。

為了解決異地就醫報銷難的問題，避免參保人員“來回跑腿”，近年來，湖南湘江新區通過及時開通相關業務功能，積極推進線上異地就醫備案，全力做好異地轉入人員異地醫療費用的直接結算工作等，努力實現讓人民群眾異地有“醫”靠。

200多名異地醫保退休職工實現家門口就醫

今年87歲的朱懷明是原九江中鐵大橋五處退休職工，曾先后參與長沙橘子洲大橋、黑石鋪大橋、月亮島大橋、三汊磯大橋等多座橋梁的修建。1960年，隨單位來長沙修橋的他，因緣際會下在這邊安了家。1995年退休后，朱懷明一直定居在長沙。年齡漸長的他，因為腦梗、心腦血管硬化等方面的疾病，時不時需要去醫院看病。

“沒有異地結算之前，我們都是每年將看病的發票寄回九江的公司，報銷一來一回短則半年、長則一年。”朱懷明告訴記者，和他一樣，住在同一個社區的原九江中鐵大橋五處退休職工還有200多人。因為嫌來回報銷麻煩，加上后面異地醫保備案過的醫院距離家中較遠，一些常見病和多發病，他們就自費在距離最近的長沙和樂寧康醫院看病。

定點醫院距離遠，家門口的醫院又報不了，可不可以把家門口的醫院變成異地醫保結算定點機構？幾經周轉，朱懷明等原九江中鐵大橋五處退休職工把想法反映給了醫保部門。

為解決好這一民生問題，湖南湘江新區民政和社會保障局醫保事務中心第一時間與九江市醫保局取得聯系，經反復對接，先后從政策層面和技術層面解決了相關壁壘問題。2022年2月24日，長沙和樂寧康醫院醫保系統平台跨省異地備案升級完成。原九江中鐵大橋五處退休安置職工，在家門口的醫院住院看病就能享受到醫保報銷政策。

考慮到這部分退休職工異地就醫備案操作不便，長沙和樂寧康醫院還專門對醫務人員進行了培訓，日常幫助和指導看病的老人做好異地就醫備案工作。

“現在長沙實行職工門診統籌后，除了住院報銷，看門診、特門（慢性病）也可以在這裡直接報銷，而且醫保卡裡的個人賬戶資金也可以在長沙直接使用，真的太方便了。”朱懷明高興地說道。

47個區管醫院開通異地就醫結算“方便快車”

在接口改造、直接結算等關鍵性指標上進行督導，確保各醫療機構在規定時間內完成任務﹔加強醫保各業務部門間的協同配合，及時開通相關業務功能，做到“應開盡開”﹔落實好異地轉入人員異地醫療費用的直接結算工作，做到“應結盡結”﹔加強政策宣傳和業務培訓，積極推進國家醫保服務平台、“湘醫保”手機APP等線上異地就醫備案功能，實現“網上辦”“掌上辦”“郵寄辦”，努力消除群眾“跑腿墊資”痛點﹔積極引導參保人員就近辦理醫保事項，不斷提高基層辦理率，做到“應辦盡辦”……

今年來，湖南湘江新區民政和社會保障局醫保事務中心採取有力措施，開通異地就醫結算“方便快車”，為群眾提供方便、舒心的服務。目前，新區范圍內47個區管醫院已全部開通異地住院、門診慢特病、普通門診省內和跨省直接結算，4家單體門診慢特病協議零售藥店開通門診慢特病和門診統籌購藥省內直接結算。

今年1-5月，湖南湘江新區共為在外務工群眾直接辦理（審核）異地就醫備案1426人次﹔代為辦理醫保異地就醫零星報賬1438人次。區管協議定點醫院已為跨省異地患者住院結算434人次，基金支付 370.83萬元﹔門診結算28873人次，基金支付 8494.9萬元。

湖南湘江新區民政和社會保障局醫保事務中心相關負責人表示，下一步，新區將繼續暢通異地就醫結算渠道，開展全流程、全方位、全要素業務實測，做到直接結算范圍更廣、流程更簡化、服務更便捷，讓參保群眾享受更方便、更高效的醫療保障服務。（胡謙）

分享讓更多人看到