近年来，随着湖南省居民人口老龄化率不断上升、地区城镇化率不断加快,加上慢性感染、不健康生活方式、环境污染等危险因素的协同作用, 恶性肿瘤已成为严重威胁湖南省居民生命健康的主要公共卫生问题之一。

如何破解这一难题，成为湖南省医卫部门思考最多的问题。在此背景下，湖南省肿瘤医院向全省各级各类医疗机构发出成立湖南肿瘤专科医联体的倡议书，于2017年底成立了首个肿瘤专科医联体，吸纳湖南省14个市州成员单位，及江西、湖北、广西、新疆等省份自治区的肿瘤防治机构加盟。

湖南肿瘤专科医联体由一所三级医院，联合一定区域范围内的二级医院和社区卫生服务机构组成“医疗联合体”，促进人民群众在看病就医过程中实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格局，有效缓解人民群众看病难的问题。

勇担当 善作为

湖南肿瘤专科医联体定期派出各专业专家前往下级合作医院开展活动、进行指导建设，通过区域基地建设将优质医疗资源下沉、推进具有肿瘤特色分级诊疗制度。其中，通过协助郴州市第一人民医院创建省级区域医疗中心，推动优质医疗资源扩容与区域均衡布局。

“湖南肿瘤专科医联体有效带动了区域内肿瘤诊疗水平提升，使为更多恶性肿瘤患者提供服务的能力得到提高，降低了区域内肿瘤发病率，形成区域肿瘤防治事业发展‘一盘棋’的良好格局。一定程度上使湖南省区域内与北上广间医疗技术和服务水平差距得到缩小。”湖南省肿瘤医院院长肖亚洲介绍道。

据统计，近几年湖南省肿瘤医院共组织博士专家400余人次开展29次博士专家团走基层活动到成员单位，通过肿瘤防治知识讲座、肿瘤规范化诊疗培训、肿瘤普查及义诊、手术及 MDT 示范等方式，提升基层医院肿瘤诊疗能力，足迹遍布到全省14个市州，总行程近两万公里。

湖南省肿瘤医院利用肿瘤专科特长、技术优势，以博士专家团走基层活动为载体，实施医联体区域基地建设等项目，了解基层医院肿瘤诊疗现状及需求，强化湖南省城乡肿瘤防治薄弱环节，缓解人民群众看病难问题。

“我们为的就是更好地服务湖南省基层群众，切实为广大人民群众办实事。”肖亚洲表示：活动彰显了医院作为湖南省肿瘤防治中心的公益性与社会责任感，增进与成员单位之间的联系，加深医院在基层医务人员、人民群众心中“优质品牌”的印象。

目前，湖南肿瘤专科医联体成立已有4年多，通过不断总结经验，推动医改纵向深入，实现优质医疗资源下沉，稳步推进远程医疗，积极落实分级诊疗，助推湖南省恶性肿瘤防治体系建设，为群众提供优质、高效、便捷的医疗服务。

搭平台 畅渠道

湖南肿瘤专科医联体通过与各级医院成立专病、专科、协同诊疗等联盟，充分发挥上级医院优质资源下沉吸收利用，提高了肿瘤患者生存质量，稳进提升基层肿瘤防治能力，落实落细分级诊疗工作。

“今年7月14日刚成立的湖南省血液肿瘤专科联盟，就是旨在提高血液肿瘤精准化、个性化诊治水平，提升早筛、早诊能力，推动构建重大疾病防治网络，形成区域辐射带动效应。”针对湖南肿瘤专科医联体2020-2022年度工作，肖亚洲以血液肿瘤专科联盟为例，阐述诊疗联盟对于分级诊疗工作是否落实落细。

目前，湖南乳腺癌专病联盟信息系统“全病程管理平台”通过政府采购招标正启动建设。该平台将在湖南省肿瘤医院乳腺癌相关临床科室投入使用，并在乳腺癌专病联盟内共同使用，实现患者信息的实时收集与共享，通过大数据分析，构建全省统一协调的乳腺癌患者全病程管理网络。

据悉，平台通过“医生/护士+个案管理师+智能平台”的组合形式，以患者为中心，完成乳腺癌个案全病程管理模式，提高患者就医效率和满意度，并为上下级医疗机构联动提供基础和支持。

乳腺癌专病联盟还制定了区域内乳腺癌分级诊疗规范，实现上下级医院互通，明确不同级别医疗机构的功能定位及分级诊疗流程，实现湖南省内乳腺癌患者转诊信息化管理，为患者两地就医提供便利。

肖亚洲表示：“我们全病程管理平台以乳腺癌专病为试点，探索和验证了肿瘤分级诊疗与全病程管理新模式的可行性，进一步规范湖南省肿瘤早诊早治、患者管理工作，惠及更多肿瘤患者。”

重宣教 强防控

健康宣教关口前移，早诊早治提速扩面。

“统筹协调各地医疗卫生机构、疾控部门及学术、社会团体开展“全国肿瘤防治宣传周”活动，深化癌症“医防融合”理念。”肖亚洲针对健康宣传工作、加深群众预防理念道出了自己的想法。

湖南省肿瘤专科医联体依托“湖南省肿瘤筛查中心”“中国抗癌协会早癌筛查科普教育基地”两个平台，宣传肿瘤早筛理念，提高了民众肿瘤预防知识和自我保健意识，大大降低医疗成本。

平台采用摸清湖南省居民癌症防治核心知识知晓率水平、启动乳腺癌早筛项目、推出湖南省首台乳腺癌健康移动筛查车、宣传肿瘤防治的重要性等方式，使群众的防癌意识和健康素养得到提升。

2022年在湖南省、长沙市委宣传部，省市卫生健康委等部门的支持下联盟开展线上科普讲座、科普小视频展播，癌症防治核心知识有奖问答、千屏联动等内容丰富、形式多样的系列活动，获得全社会广泛关注。其中，有奖问答环节累计近40万人参与，营造浓厚的健康素养氛围。

“湖南肿瘤登记点由2009年的2个登记点增至现在的122个，比国家要求提前一年实现县域全覆盖。”肖亚洲表示：湖南肿瘤专科医联体定期向社会公布相关监测数据的基础上，2021 年首次出版《湖南肿瘤登记年报》，与省卫健委信息中心建立病案首页库信息共享机制，肿瘤登记工作质量和效率得到明显提升。

湖南省肿瘤医院还持续开展国家和湖南省重大公卫项目，定期出版《湖南省肿瘤防控导报》，免费发送至湖南省14个地州市、122个区县的卫生行政部门、疾控中心和相关医疗机构，以此提高了人民群众的肿瘤防控知识，为早诊早治提速扩面。

育人才 强队伍

培养业务骨干，举办继续教育学习班，增长基层肿瘤诊疗能力。

“以专科协作为纽带，发挥技术辐射带动作用，对医联体成员单位实施惠民举措，提升我省区域内医疗质量同质化水平。”肖亚洲针对基层医院人才资源的薄弱，提出了通过上级医院肿瘤专科优势培养基层业务骨干，带动增长基层肿瘤诊疗能力。

湖南省肿瘤医院通过免费培养业务骨干、举办继续教育学习班、组织肿瘤防治培训，对医联体成员单位实施惠民举措，常年不定期免费接收成员单位进修学员，不断提升癌症筛查及早诊工作效率和能力，大大提升了湖南省区域内医疗质量同质化水平。

肖亚洲表示，“湖南省肿瘤医院作为湖南省抗癌协会理事长单位，两年时间挂靠在我院的各专业委员会、协会和科室举办了近百个继续教育学习班，学员覆盖医联体全体成员单位。”

作为湖南省抗癌协会理事长单位，两年时间挂靠在湖南省肿瘤医院的各专业委员会、协会和科室举办了近百个继续教育学习班，学员覆盖医联体全体成员单位，培训各专业医务人员达 5000余人次。

湖南肿瘤专科医联体还依托国家紧缺人才培训项目，组织肿瘤防治培训。学员覆盖省内14个市(州)的124家医疗机构，其中部分学员来自县(区)级及以下医疗卫生机构。组织了15位知名专家录制26个课时的培训视频课程供全国的学员学习。

其中，4个课程被选为专业必修课，为全国培训项目的顺利实施贡献了湖南力量，并在2022年6月17日的全国会议上获得国家疾控局吴良友副局长和中华预防医学会冯子健秘书长的高度评价，作为五个优秀省份之一在会上进行经验介绍。（刘孝谊、彭璐）

分享让更多人看到