近日，《中國1型糖尿病診治指南（2021版）》（以下簡稱“新版指南”）在2022年中國醫師協會內分泌代謝科醫師分會年會上正式發布。

新版指南為2012版1型指南發布10年后的更新版本，由中華醫學會糖尿病學分會、中國醫師協會內分泌代謝科醫師分會、中華醫學會內分泌學分會以及中華醫學會兒科學分會共同編寫。

在新版指南發布會上，中國醫師協會內分泌代謝科醫師分會會長、中南大學湘雅二醫院國家代謝性疾病臨床醫學研究中心主任周智廣作為項目牽頭專家，對更新指南的背景、意義及亮點進行了介紹。

1型糖尿病由於胰島β細胞破壞，患者目前需終身依賴外源性胰島素治療，兒童青少年期為發病高峰。雖然1型糖尿病僅佔糖尿病總人數的5-10%，但卻是糖尿病中最難管理的一種類型。

目前，中國是全球1型糖尿病發病率最低的國家之一，但由於人口基數大，患病人數位居全球前列。周智廣強調，近十年來國內外在1型糖尿病的管理理念、防治手段、醫療裝備等方面都有重大突破，因此，新版指南增加了大量新証據、新技術、新方法，重視納入中國本土研究數據，並著力提高指南在指導臨床工作上的實用性和可操作性，以進一步規范臨床診療行為，推動行業水平提高和進步，為患者提供更科學、更有效的醫療服務。

新版指南共20章，全文超過10萬字，包括10個圖39張表格，在章節篇幅方面較2012版有大幅度提升。在內容上，新版指南主要在七大方面進行了重要更新。

納入中國的1型糖尿病流行病學數據，基於多項重要的全國流調研究，首次清晰描繪了我國1型糖尿病的流行特點。細化1型糖尿病的分期、分型，有利於篩查1型糖尿病高危人群、疾病早期預測，並且大幅度更新了分型診斷流程，以提高臨床實操性。規范1型糖尿病管理路徑，首次明確推薦本土1型糖尿病綜合管理團隊的構成與職責，以及1型糖尿病管理路徑。更新胰島素及其他治療手段，覆蓋國內外全品類的胰島素制劑、新型胰島素泵、輔助用藥推薦，以及胰腺（島）移植等臨床實際問題。調整血糖監測的首選策略，明確優先推薦1型糖尿病人群使用持續葡萄糖檢測（CGM），並強調了CGM的使用及評價規范。完善營養與運動干預方案，詳細說明利於臨床操作的營養診療流程，運動處方的制定。基於1型糖尿病防治新証據，從三級預防的角度，對眾多臨床應用研究熱點進行總結闡述。

在健康中國行動（2019-2030年）中，與糖尿病相關的防治專項行動有3個，足以說明糖尿病防治對於全社會的重要性。在指南發布會上，與會人員紛紛表示，新版指南立足於我國國情，具有權威性、科學性、先進性和實用性，將對進一步規范我國1型糖尿病的診療和管理起到積極的推動作用。（楊陽、謝雨婷）

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