恼人的智齿一定要拔除吗？

小张的智齿在春节期间出现了疼痛，她每次智齿疼时下决心要拔掉它，等到不疼就忘了，这次过节疼了好几天，让她后悔没有早点拔掉。医生提醒，有的智齿正常萌出，没有影响到其他牙齿，不会带来疼痛以及感染，可以选择不拔，但一旦发现智齿发育不良，应尽早拔除，13至30岁是拔智齿的最佳时期。一般来说，在30岁前拔智齿比较合适，40岁后再拔创伤会增大。

中南大学湘雅二医院口腔医学中心副教授柳志文提醒，很多人都是到了“不得不拔”时才来，甚至80多岁了才来拔智齿，有的因身体状况不适合而不能拔，生活质量严重受损。有的智齿已经连累周边牙齿坏掉，不得不把周边牙一起拔掉，损失更大。

“智齿出现这五种情况，要尽早拔除。”柳志文介绍，第一种是阻生智齿，即“阻碍生长的智齿”，智齿不能正常萌出，被牙龈或牙槽骨包裹在里面，会经常引发炎症、疼痛。第二种是出现龋坏的智齿，如果坏得很深，可能需要根管治疗，建议拔除，杜绝后患。第三种是排列过紧的智齿，由于与其他牙齿排列过紧，会出现较严重的牙龈肿胀，牙齿疼痛等病症。第四种为不易清洁的智齿，清洁困难，容易发生龋齿。第五种是没有对咬的智齿，智齿过度萌生会影响咬合，导致对面牙龈肿痛，时间久了，还可能造成大小脸。

柳志文建议，怕疼的人，不妨下午去拔牙，因为人体的痛觉反应上午比下午敏感。如果在上午拔牙，一定要吃早餐不能空腹拔牙，以免因紧张导致低血糖。如果患有高血压、心脏病、血液病、糖尿病、肝病、甲亢、恶性肿瘤、颌骨的炎性病变等，尤其是患病的老年人，拔牙很困难，还易引起疾病的加重，一般不建议拔牙。（记者 徐媛 通讯员 蔺毅）