春季呼吸道传染病高发，小心此“咳”非彼“咳”

随着各地大中小学校陆续开学，对学生们而言，除了尽快重拾学习状态以外，还需提高对各类呼吸道传染病的警惕和预防。

昨日，湖南省结核病防治所（湖南省胸科医院）防治部主任唐益提醒，正值早春，天气多变，忽冷忽热，呼吸道黏膜的防御功能受到直接影响，流感、肺结核等各种呼吸道传染病高发。作为几种常见的呼吸道传染病，肺结核、流感、肺炎、支气管炎都有咳嗽、咳痰症状，容易混淆，广大学生与家长应该提高警惕，了解相关知识，做到尽早辨别，及时治疗。

误把结核当感冒，错过开学典礼

因确诊肺结核，16岁的林辰辰（化名）错过了这个新学期的开学典礼。正在湖南省胸科医院接受治疗的她，起初便是误把结核当作了感冒。

寒假期间，林辰辰与父母一同外出在周边城市游玩。归家后，她突然出现了咳嗽咳痰的症状。但林辰辰的父母觉得女儿只是普通的小感冒，并没有太在意，只随便给她服用了一些感冒药应付。不料，服药一个星期后，林辰辰的咳嗽却并未见好转，反而还相继出现了夜间盗汗、午后发热的情况。“会不会是肺结核？”想到在学校的健康教育课上曾经学习过结核相关知识，林辰辰提醒父母。之后，林辰辰父母急忙将其送往了结核病定点医院进行检查，被确诊为肺结核。

“结核病属于结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病，可侵及许多脏器，以肺结核最为常见。典型症状包括咳嗽咳痰、咯血、发烧、夜间盗汗、胸痛、气急等。”唐益表示，当患有肺结核后，会出现咳嗽、咳痰等症状，乍看之下与感冒十分类似，很多人可能会不太在意，从而给肺结核的传染带来可乘之机。

因此，当大家出现咳嗽、咳痰持续两周以上，或是出现上述其他症状后，应考虑排查结核病，争取早发现早治疗。“结核病只要接受正规治疗，90%以上的患者都是可以治愈的，广大学生及家长应正确对待。”唐益说。

都是咳嗽咳痰，流感、肺炎等别弄混

除了肺结核外，流感作为许多家长的“心头大患”也常易与感冒混淆。据湖南省卫生健康委通报的今年1月法定报告传染病疫情，全省当月报告乙类传染病17031例，肺结核病例数居第2位，仅次于乙肝；报告丙类传染病15074例，流感病例数居第3位。

“由于流感的大部分症状与普通感冒症状十分类似，因此往往难以引起大家的重视。”湖南省胸科医院首席专家黄移生介绍，流感一般起病比较急，以高热、畏寒、头痛、全身肌肉酸痛、乏力等症状为主，发热多为高热，一两天内体温可能会上升到39℃或以上，虽然可能出现咳嗽咳痰，但相较于普通感冒而言，其呼吸道症状比较轻。“流感传染性强，传播速度快，学校作为人群聚集场所经常是流行性感冒集中爆发的地点。因此若出现类似症状，应自觉与他人保持距离，轻症患者可自行居家隔离，避免传染他人。”黄移生表示。

“当出现咳嗽症状后，除了考虑上述几种疾病外，还应考虑支气管炎与肺炎的可能性。”黄移生表示，支气管炎分为急性和慢性，其中急性支气管炎通常起病较急，患病后常会出现咳嗽、咳痰、鼻塞、咽痛等症状，也可能出现低热、畏寒、周身乏力等症状。急性支气管炎病程会比普通感冒要长一些，通常在1周至3周内症状会消失，最常见的病因也是由病毒感染引起。

支气管炎和肺炎既有联系又有区别。相同之处是都有咳嗽，但肺炎也有自己典型的临床表现，比如发热、呼吸急促、肺部听诊有啰音，肺炎拍片还可以发现肺的炎症病变。黄移生建议，在大家出现咳嗽、发热等相关症状，且无法自己辨别是何种疾病的时候，应该及时就医，尽早检查，以免延误治疗时机。

“春捂”保暖，预防呼吸道传染病

学校是人群高度集中的地方，作为学生学习生活的重要场所，若是在学校中发生呼吸道传染病，很容易导致校园内的传播流行，从而影响学生的身心健康和正常教学秩序。因此，黄移生建议，预防呼吸道传染病，要注意以下几个方面。

“俗话说‘春捂秋冻’，早春时节，气温容易时冷时热不稳定，有些人贪凉，可能会较早地减少衣物，殊不知，不注意保暖会在一定程度上削弱上呼吸道的生理性防御机能，增加呼吸道感染的可能性。”黄移生说，特别是老人、孩子等抵抗力弱的人群，这个时节，一定要尽量多“捂一捂”，加强保暖，预防呼吸系统的感染。

同时，要及时接种相关疫苗。接种疫苗是目前预防流感最有效的手段之一，可以显著降低接种者罹患相关疾病和发生严重并发症的风险。此外，要加强个人日常防护，养成良好卫生习惯，勤洗手、多通风、戴口罩，非必要不聚集；注意加强体育锻炼，保证规律生活和饮食营养，保持睡眠充足和健康心理，增强机体抵抗力，尽量减少感染和发病机会；校方要加强环境清洁，同时做好晨午检及因病缺课登记追踪；要告知学生尤其是寄宿学生，如有咳嗽、发热等症状，应如实主动报告，及时就诊。（记者 朱炎皇 通讯员 罗佳艺 陈思雨）