人民網長沙9月16日電 “到2021年底，湖南省共建有公立醫院470個，全省每千常住人口醫療機構床位數8.04張，縣域內住院量佔比達到85.86%，人民群眾獲得感、幸福感、安全感不斷增強。”9月14日-15日舉行的湖南省推動公立醫院高質量發展暨學習推廣三明醫改經驗培訓班上，湖南省醫改辦副主任、省衛生健康委黨組副書記、副主任祝益民介紹道。

當前，中國特色社會主義進入新時代，人民群眾對美好生活有了新期盼，要求看得上病、看得好病，看病更舒心、服務更體貼，更希望不得病、少得病，並能獲得預防、治療、康復、護理等全方位的健康服務。

在此背景下，國務院辦公廳印發《關於推動公立醫院高質量發展的意見》，湖南隨后出台《湖南省推動公立醫院高質量發展實施方案》，希望力爭通過5年努力，在全省建成30家省級公立醫院高質量發展示范性醫院，率先形成符合湖南省實際的公立醫院高質量發展的經驗和模式，實現省域內優質醫療資源均衡布局。

一年多的時間裡，長沙市、湘潭市、常德市、郴州市第一人民醫院等7個地方和單位，在推動公立醫院高質量發展和學習推廣三明醫改經驗的工作中取得明顯成效，一些符合湖南省實際、可推廣、可復制、可持續的經驗和模式值得在省內各地進行推薦學習。

長沙市由市長擔任醫改工作領導小組組長，建立議事協調工作機制，將深化醫藥衛生體制改革納入市委全面深化改革重點內容和市政府績效考核重點范疇，專項推進，專項評估。相繼就醫保支付方式改革、財政補償、藥品採購、分級診療等出台系列配套改革制度，並建立了適應衛健事業發展、符合區域經濟實力的投入與增長機制。

同時，長沙還堅持以陣地建設為重點，健全醫療網絡體系，通過推進醫院管理改革、深化基層醫療衛生改革、持續加大醫保醫藥改革，持續優化服務管理，提升綜合醫改實效，不斷提升群眾獲得感和滿意度。

湘潭市通過深入學習借鑒三明醫改經驗，扎實推進各項改革舉措落地見效，政府落實主體責任強、公立醫院投入大，醫療、醫保、醫藥“三醫”聯動到位，2022年成功申報中央財政支持公立醫院改革與高質量發展示范項目。

未來三年，湘潭將圍繞“三個聚焦”，實施“六項提升工程”，打造“三個樣板地”，推動“一個率先”，著力打造因地制宜學習推廣三明醫改經驗，推動公立醫院改革與高質量發展的“樣板地”。

常德市則是以治病為中心轉變為以人民健康為中心，在解決群眾看病難、看病貴問題上持續推進改革，使得改革政策從碎片化向體系化轉變、醫療集團從鬆散型向緊密型過渡、就醫格局從無序性向規范性重構、綜合監管從單一化向多元化加強。

常德在改革中不斷優化醫療資源布局，構建起了公立醫院高質量發展新體系，學科專科建設引領公立醫院高質量發展，衛健系統搭建了互通、共享、智能化全民健康信息平台，在全省率先實現網上預約挂號全覆蓋。

與市級城市不同，鳳凰縣組建以縣人民醫院為龍頭，縣級公立醫院、鄉鎮衛生院共同參與的縣域緊密型醫共體。醫共體全面參與鄉鎮衛生院人事任免，建立醫共體內“人才池”，根據工作需要自主調配人員，績效考核和薪酬分配進一步優化，結余基金實行統一核算。

鳳凰縣組建的縣域緊密型醫共體，推行疾控前置化，推進服務同質化，建設健康互聯網，構建起了就醫新格局，鄉鎮醫療主陣地得到壯大，通過優勢資源的合理流轉，縣域醫療能力明顯提高。

相比於一個地域的醫改，單個公立醫院的改革更有針對性，郴州市第一人民醫院探索集團化管理、一體化運行、連續化服務改革，以托管方式先后與兩家縣級醫院結成區域醫聯體，以專科方式先后與 35 家醫院組建了 27 個專科聯盟，以平台方式先后與 84 家基層醫療機構建立遠程醫療協作網，以聯合方式與3個街道社區衛生服務中心組建了城市醫療集團。

郴州市第一人民醫院專家、教授以多種形式走進社區服務，為基層社區居民開展疾病篩查與隨訪，為慢病大病的早診早治奠定了堅實基礎﹔同時醫院信息系統功能延伸至社區，醫生處方在醫院藥房、社會化連鎖藥房之間流轉，遠程醫療服務有效服務了居民群眾。

湖南省腫瘤醫院則是通過完善政策機制、拓展申報渠道、加大科研投入，來保障科研項目的落地﹔同時，積極打造科研服務平台、搭建人才交流平台，為醫院的改革發展提供有力支撐，科技創新能力進一步加強。

該院還以創建國家癌症區域醫療中心為目標，推進醫院高質量發展，持續加強臨床創新意識的引導和推動，助力臨床研究和應用發展，使基層群眾在家門口就能享受到三級醫院的醫療服務。

作為一家有著122 年歷史的百年老院，醴陵市中醫院以群眾需求為導向，以中醫藥傳承為根本，全面打響“中醫特色戰略”，通過中醫藥文化節會、全國基層名老中醫傳承工作室、建立湖南中醫藥大學醴陵臨床教育基地、成立經典經方湘東學術研究中心、成立湖南省首家中醫經典病房、開展“中醫中藥健康基層行”活動，讓中醫藥這一民族瑰寶煥發異彩。

醴陵市中醫院還堅持上引省級醫療機構專家利用節假日、周末時間來我院坐診、手術、查房、授課培訓，下聯鄉鎮衛生院組建 6 家緊密型醫共體、9 家鬆散型醫聯體，形成“小病在社區、大病進醫院”的就醫新格局。

據了解，三明醫改經過多年探索取得了較好的成績，改革經驗值得各地因地制宜進行借鑒，現場湖南三湘易聯眾信息技術有限公司為學習推廣三明醫改經驗培訓班提供相關支持，參加培訓的人員對推薦的相關經驗、做法展開了交流討論。（林洛頫、蘇艷敏）

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